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繼藥品實行統(tǒng)一招標(biāo)、集中采購后，國家對高值醫(yī)用耗材的采購也要采取新的政策了。明確提出了要降低耗材的價格，實行網(wǎng)上公開交易的陽光采購。其實，不難看出，國家出臺的這個規(guī)定是解決看病貴的一個舉措，因為除了藥品，高值耗材也是拉高患者醫(yī)療費(fèi)用的罪魁禍?zhǔn)?。繼藥品實行統(tǒng)一招標(biāo)、集中采購后，國家對高值醫(yī)用耗材的采購也要采取新的政策了。明確提出了要降低耗材的價格，實行網(wǎng)上公開交易的陽光采購。其實，不難看出，國家出臺的這個規(guī)定是解決看病貴的一個舉措，因為除了藥品，高值耗材也是拉高患者醫(yī)療費(fèi)用的罪魁禍?zhǔn)住?/strong>
5月8日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕33號），該《改革意見》明確提出要降低藥品和高值醫(yī)用耗材費(fèi)用，并要求各省須在2015年12月底前落實高值醫(yī)用耗材陽光采購政策。
此前，已經(jīng)有一些省份對高值醫(yī)用耗材出臺了陽光采購工作方案。但是，《改革意見》的要求是國家提出要求每個省出臺相關(guān)陽光采購方案，已經(jīng)把它提升到了國家層面。并且規(guī)定了完成時間表，顯示了推進(jìn)該工作的決心和緊迫性。
新醫(yī)改啟動以來，在相關(guān)的許多政府醫(yī)改文件中，常把高值醫(yī)用耗材與藥品相提并論。這個說明，在決策者的眼里，高值醫(yī)用耗材和藥品一樣，在改革的任務(wù)中，是需要一并解決的大問題。藥品的流通管理政策，在多年的實踐中已經(jīng)日趨成熟。
2月28日，國家已經(jīng)發(fā)布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號)。這個文件對藥品采購工作進(jìn)行了總結(jié)，提出了許多新的要求。藥品集中采購工作的許多經(jīng)驗，也被移植到高值醫(yī)用耗材上來，這是一點也不奇怪的。從高值醫(yī)用耗材采購招標(biāo)政策的發(fā)展趨勢上看，它是踩著藥品的步伐走的，一言以蔽之，高值醫(yī)用耗材的采購要步藥品后塵，走招標(biāo)降價的路子。
對于藥品，新的《改革意見》對此要求繼續(xù)堅持《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》，指出縣級公立醫(yī)院使用的藥品，要依托省級藥品集中采購平臺，以省(區(qū)、市)為單位，實行分類采購，采取招采合一、量價掛鉤、雙信封制等辦法開展集中招標(biāo)采購。
那么從藥品的采購招標(biāo)政策來看，隱約可見高值醫(yī)用耗材在年底將要推出的全國統(tǒng)一要求有以下幾點：
一是招采合一、量價掛鉤
在藥品的招標(biāo)采購中，招標(biāo)和采購合二為一，把藥品的采購數(shù)量和藥品價格進(jìn)行綁定，是許多省市進(jìn)行藥品招標(biāo)的常見做法。這樣做的好處是提高工作效率，把招標(biāo)作為采購的主要做法，并通過藥品采購數(shù)量推動藥價降低。而對于高值醫(yī)用耗材，《改革意見》提及的關(guān)鍵字是“招采合一、量價掛鉤”，而這恰恰是藥品業(yè)已成熟的實踐做法。
高值醫(yī)用耗材在醫(yī)院使用非常普遍，招采合一、量價掛鉤一定是日后高值醫(yī)用耗材招標(biāo)采購的主要做法。《改革意見》鼓勵各地對高值醫(yī)用耗材采取招采合一、量價掛鉤等辦法實行集中招標(biāo)采購。這被政策制定者視為降低耗材虛高價格、破除以“械”養(yǎng)醫(yī)機(jī)制的重要途徑。
二是降低耗材價格
高值醫(yī)用耗材對患者的影響并不比藥品低，高值醫(yī)用耗材在醫(yī)院里的用量并不算少，且多為一次性使用，患者醫(yī)療費(fèi)用高企多半也是拜高值醫(yī)用耗材所賜，所以日后招標(biāo)采購，降價將是主要的目的。
三是省級耗材采購平臺統(tǒng)招
《改革意見》明確提出，高值醫(yī)用耗材應(yīng)通過省級集中采購平臺進(jìn)行陽光采購，網(wǎng)上公開交易。目前，高值醫(yī)用耗材招標(biāo)形式多樣，各地做法并不統(tǒng)一。由省級組織的，也有縣級組織的，甚至還有單個醫(yī)院自己掛牌招標(biāo)的。這樣就不規(guī)范，《改革意見》要求由省級集中采購平臺來統(tǒng)一組織高值耗材招標(biāo)，這是一個重要的政策變化，有利于預(yù)防和遏制腐敗行為、增強(qiáng)耗材招標(biāo)的公平公正。
四是鼓勵購買國產(chǎn)醫(yī)用耗材
《改革意見》明確提出，在質(zhì)優(yōu)價廉的前提下鼓勵購買國產(chǎn)創(chuàng)新藥和醫(yī)用耗材，料想在12月底出臺的新政中必有鼓勵購買醫(yī)用耗材的激勵政策。比如說提高報銷比例、提高國產(chǎn)耗材招標(biāo)數(shù)量、醫(yī)院購買國產(chǎn)醫(yī)用耗材補(bǔ)貼等。
碰巧的是，此前國家衛(wèi)計委藥政司已經(jīng)啟動了《國內(nèi)外高值耗材采購模式優(yōu)化與比較研究》課題的研究工作，要求對高值醫(yī)用耗材采購政策進(jìn)行新的分析研究。課題結(jié)束時間為2015年10月31日，恰是《改革意見》要求各地高值醫(yī)用耗材陽光采購的完成日期前夕。
可見，國家對醫(yī)用耗材的采購已經(jīng)進(jìn)入了調(diào)整期。由此可以斷定，2016年，各省對高值醫(yī)用耗材實行陽光采購新政已是鐵定無疑。